إحصار عقدة إمبار / التردد الحراري (RFA)

هو الأكثر فعالية لآلام العصعص المزمنة، وآلام الحوض، وآلام العجان، وآلام منطقة المستقيم أو الشرج. كما يُستخدم للآلام المرتبطة بالسرطان في أسفل الحوض عندما لا تجدي العلاجات الأخرى نفعاً كافياً.

يتضمن الإحصار حقن مخدر موضعي مع أو بدون ستيرويد بالقرب من العقدة المفردة. وغالباً ما يُستخدم أولاً، لتأكيد مصدر الألم ولتوفير راحة قصيرة إلى متوسطة المدى. أما RFA فيستخدم الحرارة لقطع الإشارات العصبية بشكل دائم، مما يوفر راحة يمكن أن تستمر لمدة 12-24 شهراً.

تستلقي ووجهك لأسفل على طاولة الإجراء. يتم تنظيف وتخدير الجلد فوق أسفل الظهر. تحت توجيه الأشعة السينية الحية، يتم توجيه إبرة رفيعة إلى المفصل العجزي العصعصي، وهو المفصل بين العجز والعصعص. تؤكد صبغة التباين أن طرف الإبرة أمام العصعص، بالقرب من العقدة المفردة. ثم يتم تطبيق المخدر أو تيار RFA. تستغرق العملية برمتها حوالي 45 إلى 60 دقيقة.

بعد الإحصار، يشعر العديد من المرضى بالراحة في غضون ساعات مع بدء مفعول المخدر الموضعي. وتزداد الفائدة الكاملة من الستيرويد على مدار بضعة أيام. بعد RFA، يبدأ التحسن عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين مع استقرار الأنسجة العصبية.

عادةً ما يوفر إحصار العقدة المفردة راحة لأسابيع إلى بضعة أشهر، وهو مفيد للتشخيص وللتعامل مع نوبات الألم المفاجئة. يوفر RFA راحة أطول بكثير، عادةً من 12 إلى 24 شهراً. إذا عاد الألم، يمكن تكرار الإجراء بأمان.

عادةً ما يوفر إحصار العقدة المفردة راحة لأسابيع إلى بضعة أشهر، وهو مفيد للتشخيص وللتعامل مع نوبات الألم المفاجئة. يوفر RFA راحة دائمة لدى 75-80% من المرضى. في حوالي 20% من المرضى، يمكن أن يعود الألم في غضون 24 شهراً. إذا عاد الألم، يمكن تكرار الإجراء بأمان.

نعم. هذا إجراء يتم في وحدة الرعاية النهارية. ترتاح لمدة 2-4 ساعات بعد الحقن، ثم تذهب إلى المنزل. رتب لشخص ما ليقود بك، ولا تقد السيارة في يوم الإجراء. يعود معظم المرضى إلى النشاط الخفيف في غضون 24-48 ساعة.