الترددات الراديوية داخل القرص - رأب القرص الثنائي

الألم القرصي يعني أن القرص نفسه هو مصدر الألم (وليس عصبًا منضغطًا). بمرور الوقت، يمكن أن تتطور تمزقات صغيرة في الجدار الخارجي للأقراص (الحلقة الليفية). تنمو الألياف العصبية الحساسة للألم في هذه التمزقات وتصبح ملتهبة بشكل مزمن. والنتيجة هي ألم عميق ومؤلم في الظهر يزداد سوءًا مع الجلوس لفترات طويلة، أو الانحناء للأمام، أو الرفع. غالبًا ما يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تغييرات مميزة مثل تغييرات صفيحة Modic النهائية، أو منطقة عالية الكثافة (HIZ)، أو شقوق حلقية.

المرشحون المثاليون يعانون من آلام أسفل الظهر المحورية (المركزية) المزمنة التي تنشأ بشكل أساسي من مستوى قرص واحد أو اثنين، مؤكدة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) (تغييرات Modic، تمزق حلقي، أو HIZ). لم يحصلوا على راحة كافية من العلاجات التحفظية، والعلاج الطبيعي، والأدوية، وحقن الستيرويد فوق الجافية. قد يتم إجراء تصوير القرص (Discography) لتأكيد القرص المحدد المسبب للألم قبل المتابعة. Biacuplasty غير مناسب للمرضى الذين يعانون من انزلاقات غضروفية كبيرة تضغط على جذور الأعصاب.

تستلقي على وجهك. تحت توجيه التنظير الفلوري، يتم إدخال إبرتي مسبار الترددات الراديوية (RF) في القرص المصاب من خلال نهج خلفي جانبي (مائل)، واحدة من الجانب الأيسر، وواحدة من الجانب الأيمن. يؤكد صبغة التباين الوضع الصحيح داخل القرص. يخلق المسباران دائرة ترددات راديوية ثنائية القطب. يتم تطبيق حرارة متحكم بها عبر كلا القطبين لمدة 15 دقيقة تقريبًا. تقوم الحرارة باستئصال ألياف الألم في الحلقة دون إتلاف النواة أو جذور الأعصاب. يستغرق الإجراء 35-50 دقيقة في المجموع.

لا. إنهما مختلفان جوهريًا. تستهدف حقنة الستيرويد فوق الجافية التهاب جذر العصب خارج القرص، في الفراغ فوق الجافية. وهي الأكثر فعالية لعلاج اعتلال الجذور (الألم الذي ينتشر إلى أسفل الساق بسبب عصب مضغوط). تعمل Biacuplasty داخل القرص لتدمير مستقبلات الألم في جدار القرص. إنها تعالج آلام الظهر المحورية الناتجة عن القرص، وليس انضغاط جذر العصب.

الراحة تدريجية. توقع ألمًا خفيفًا في القرص لمدة 1-2 أسبوع بعد الإجراء. يبدأ تخفيف الألم عادةً حوالي 4-6 أسابيع مع استقرار القرص المعالج. عادة ما يتم الشعور بالفوائد الكاملة في 8-12 أسبوعًا. يتم تشجيع المرضى على بدء تمارين تقوية العضلات الأساسية بمجرد زوال الألم الأولي.

كما هو الحال مع أي إجراء داخل القرص، فإن المخاطر الرئيسية هي التهاب القرص (عدوى القرص) وتفاقم مؤقت لآلام الظهر خلال الفترة المباشرة بعد الإجراء. تُعطى المضادات الحيوية الوقائية لتقليل خطر العدوى. يتم إجراء العملية تحت ظروف معقمة صارمة. المضاعفات الخطيرة مثل إصابة الأعصاب أو تلف القرص نادرة. سيناقش Dr. Jain جميع المخاطر بالتفصيل خلال عملية الموافقة.