Внутридисковая РЧА-биакупластика
Когда боль в спине возникает внутри самого диска (а не из-за защемления нерва), большинство стандартных методов лечения не достигают цели. Интрадискальная радиочастотная абляция-биакупластика нагревает диск изнутри, чтобы разрушить болевые рецепторы в источнике.
Ваш путь
Ваш путь к жизни без боли
Перед вашим визитом
Подготовка к интрадискальной процедуре.
Ключевые моменты
Прекратите прием антикоагулянтов за 5–7 дней до (по указанию)
Принесите результаты МРТ поясничного отдела, это важно для планирования
Организуйте водителя домой
Вы можете получить профилактические антибиотики перед процедурой
Для женщин: пожалуйста, снимите все украшения, лак для ногтей, накладные ногти и макияж перед процедурой
Что ожидать
Команда подробно изучает вашу МРТ, чтобы определить уровень диска, вызывающего боль, и подтверждает, что вы являетесь подходящим кандидатом.
Пациент расслаблен и готов к процедуре
← Проведите, чтобы изучить этапы →
Перед вашим визитом
Подготовка к интрадискальной процедуре.
Ключевые моменты
Прекратите прием антикоагулянтов за 5–7 дней до (по указанию)
Принесите результаты МРТ поясничного отдела, это важно для планирования
Организуйте водителя домой
Вы можете получить профилактические антибиотики перед процедурой
Для женщин: пожалуйста, снимите все украшения, лак для ногтей, накладные ногти и макияж перед процедурой
Что ожидать
Команда подробно изучает вашу МРТ, чтобы определить уровень диска, вызывающего боль, и подтверждает, что вы являетесь подходящим кандидатом.
Проверьте свои знания
Насколько хорошо вы знаете эту процедуру?
Что является основным источником боли при дискогенной боли в спине?
Часто задаваемые вопросы
Что такое интрадискальная радиочастотная абляция-биакупластика?
Интрадискальная радиочастотная абляция-биакупластика — это минимально инвазивная процедура, предназначенная для лечения боли, возникающей внутри межпозвоночного диска. Два радиочастотных электрода вводятся в болезненный диск (по одному с каждой стороны) через небольшие проколы иглой. Затем между двумя зондами подается биполярная радиочастотная энергия. Контролируемое тепло разрушает ноцицепторы (болевые рецепторы) во внешней стенке диска (фиброзном кольце) и вызывает мягкое термическое ремоделирование дисковой ткани.
Что такое дискогенная боль?
Дискогенная боль означает, что сам диск является источником боли (а не защемленный нерв). Со временем в дисках могут развиваться небольшие разрывы во внешней стенке (фиброзном кольце). Чувствительные к боли нервные волокна прорастают в эти разрывы и хронически воспаляются. Результатом является глубокая, ноющая боль в спине, которая усиливается при длительном сидении, наклонах вперед или подъеме тяжестей. МРТ часто показывает характерные изменения, такие как изменения концевых пластинок по Модику, зона высокой интенсивности (HIZ) или кольцевые трещины.
Кто является кандидатом на интрадискальную радиочастотную абляцию-биакупластику?
Идеальные кандидаты имеют хроническую осевую (центральную) боль в пояснице преимущественно на одном или двух уровнях дисков, подтвержденную МРТ (изменения по Модику, разрыв фиброзного кольца или HIZ). Они не получили адекватного облегчения от консервативного лечения, физиотерапии, медикаментов и эпидуральных стероидных инъекций. Перед процедурой может быть выполнена дискография для подтверждения точного диска, вызывающего боль. Биакупластика не подходит для пациентов с большими грыжами дисков, давящими на нервные корешки.
Как выполняется интрадискальная радиочастотная абляция-биакупластика?
Вы лежите лицом вниз. Под контролем флюороскопии две иглы радиочастотного зонда вводятся в пораженный диск через заднебоковой (косой) доступ, одна с левой стороны, одна с правой. Контрастное вещество подтверждает правильное интрадискальное расположение. Два зонда создают биполярную радиочастотную цепь. Контролируемое тепло подается на оба электрода в течение примерно 15 минут. Тепло аблатирует болевые волокна в фиброзном кольце, не повреждая ядро или нервные корешки. Процедура занимает в общей сложности 35–50 минут.
Это то же самое, что эпидуральная стероидная инъекция?
Нет. Они принципиально разные. Эпидуральная стероидная инъекция направлена на воспаление нервного корешка вне диска, в эпидуральном пространстве. Она наиболее эффективна при радикулопатии (боли, иррадиирующей в ногу из-за сдавления нерва). Биакупластика работает внутри диска, разрушая ноцицепторы в стенке диска. Она устраняет осевую боль в спине, вызванную диском, а не компрессию нервного корешка.
Когда я почувствую себя лучше после интрадискальной радиочастотной абляции-биакупластики?
Облегчение наступает постепенно. Ожидайте легкую болезненность диска в течение 1–2 недель после процедуры. Уменьшение боли обычно начинается примерно через 4–6 недель, когда обработанный диск стабилизируется. Полный эффект обычно ощущается через 8–12 недель. Пациентам рекомендуется начинать упражнения для укрепления кора, как только пройдет первоначальная болезненность.
Существуют ли риски интрадискальной радиочастотной абляции-биакупластики?
Как и при любой интрадискальной процедуре, основные риски — это дискит (инфекция диска) и временное усиление боли в спине в непосредственный послеоперационный период. Для минимизации риска инфекции назначаются профилактические антибиотики. Процедура проводится в строгих стерильных условиях. Серьезные осложнения, такие как повреждение нерва или диска, редки. Dr. Jain подробно обсудит все риски во время процесса получения согласия.