РЧА шейного фасеточного сустава
Если блокады шейных фасеточных суставов подтвердили, что ваша боль в шее или головная боль исходит из фасеточных суставов, РЧА — это следующий шаг. Она аблатирует болевые нервы, идущие к суставам, и может избавить от боли на срок до двух лет.
Ваш путь
Ваш путь к жизни без боли
Перед вашим визитом
Что вам нужно перед РЧА шейных фасеточных суставов.
Ключевые моменты
Должна быть предварительная положительная блокада шейной медиальной ветви
Прекратите прием антикоагулянтов за 3–7 дней до процедуры (по рекомендации)
Организуйте водителя домой
Принесите записи о ваших предыдущих реакциях на блокады
Для женщин: пожалуйста, снимите все украшения, лак для ногтей, накладные ногти и макияж перед процедурой
Что ожидать
Команда просматривает записи вашего дневника блокад и подтверждает, что уровни и характер реакции дают вам право на РЧА.
Пациент расслаблен и готов к процедуре
← Проведите, чтобы изучить этапы →
Перед вашим визитом
Что вам нужно перед РЧА шейных фасеточных суставов.
Ключевые моменты
Должна быть предварительная положительная блокада шейной медиальной ветви
Прекратите прием антикоагулянтов за 3–7 дней до процедуры (по рекомендации)
Организуйте водителя домой
Принесите записи о ваших предыдущих реакциях на блокады
Для женщин: пожалуйста, снимите все украшения, лак для ногтей, накладные ногти и макияж перед процедурой
Что ожидать
Команда просматривает записи вашего дневника блокад и подтверждает, что уровни и характер реакции дают вам право на РЧА.
Проверьте свои знания
Насколько хорошо вы знаете эту процедуру?
Каково минимальное диагностическое требование перед проведением РЧА фасеточных суставов шейного отдела?
Часто задаваемые вопросы
Что такое РЧА шейных фасеточных суставов?
РЧА шейных фасеточных суставов использует радиочастотную энергию для абляции медиальных ветвей нервов, которые иннервируют шейные фасеточные суставы. Каждый фасеточный сустав иннервируется двумя медиальными ветвями от дорсальных ветвей. Путем абляции этих мелких нервов болевой сигнал от артритного или воспаленного фасеточного сустава прерывается у его источника. Облегчение обычно длится 12–24 месяца, что значительно дольше, чем инъекция.
Кому подходит РЧА шейных фасеточных суставов?
Пациенты, у которых была положительная блокада шейной медиальной ветви (каждая дающая ≥50% или более облегчения боли), являются подходящими кандидатами для РЧА. В идеале блокада проводится во время отдельного визита для подтверждения последовательного и воспроизводимого ответа. Этот тщательный диагностический путь гарантирует, что РЧА используется только для пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу.
Какие состояния шеи наиболее эффективно лечатся с помощью РЧА шейных фасеточных суставов?
Процедура наиболее эффективна при хронической осевой боли в шее, вызванной шейным спондилезом (артритом), цервикогенной головной боли, исходящей из верхних шейных фасеточных суставов (C2–C3), и фасеточной боли, связанной с хлыстовой травмой, которая сохраняется более 6–12 недель. Она не предназначена для боли, вызванной грыжей диска, давящей на нервный корешок, это другой механизм боли.
Как проводится РЧА шейных фасеточных суставов?
Вы ложитесь лицом вниз на флюороскопический стол. Под контролем рентгеноскопии РФ-канюли вводятся в суставные столбы шейного отдела позвоночника, по одной для каждого целевого нерва медиальной ветви. Сенсорная стимуляция на частоте 50 Гц подтверждает близость нерва (вы можете почувствовать знакомую боль или жужжание); моторная стимуляция на частоте 2 Гц проверяет, что в пути нет двигательного нерва. Вводится местный анестетик, затем РФ-энергия подается на каждый зонд в течение 60–90 секунд. За один сеанс можно обработать несколько уровней. Общее время: 30–45 минут.
Когда я почувствую себя лучше после РЧА шейных фасеточных суставов?
Ожидайте легкую боль и скованность в шее в первые 1–2 недели. Это нормальная реакция тканей на тепло. Облегчение боли начинает нарастать через 2–4 недели, когда аблатированные нервы перестают передавать боль. Полный эффект обычно достигается через 6–8 недель. Многие пациенты описывают постепенное снижение их исходной боли в течение этого периода.
Существуют ли риски для нервной функции от РЧА шейных фасеточных суставов?
Медиальные ветви нервов, на которые нацелена РЧА шейных фасеточных суставов, являются чисто сенсорными нервами, иннервирующими фасеточные суставы. Они не контролируют движение. Тестирование моторной стимуляции перед абляцией гарантирует, что ни один двигательный нерв не будет случайно аблатирован. Некоторые пациенты испытывают небольшой участок онемения кожи вблизи места процедуры. Это обычно временно. Серьезные осложнения редки.
Что происходит, когда боль в шее возвращается после РЧА шейных фасеточных суставов?
Медиальные ветви нервов могут регенерировать со временем, обычно через 12–24 месяца. Если ваша боль возвращается и следует тому же образцу, повторная РЧА безопасна и хорошо переносится. Многие пациенты проходят несколько успешных циклов на протяжении многих лет, поддерживая активный образ жизни без боли и без операции.