सर्वाइकल फेसट आरएफए

जिन रोगियों का सर्वाइकल मेडियल ब्रांच ब्लॉक सकारात्मक रहा है (प्रत्येक में ≥50% या अधिक दर्द से राहत मिली है) वे RFA के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं। आदर्श रूप से, एक सुसंगत और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य प्रतिक्रिया की पुष्टि करने के लिए ब्लॉक एक अलग विजिट पर किया जाता है। यह सावधानीपूर्वक डायग्नोस्टिक मार्ग सुनिश्चित करता है कि RFA का उपयोग केवल उन रोगियों के लिए किया जाए जिन्हें लाभ होने की सबसे अधिक संभावना है।

यह प्रक्रिया सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस (अर्थराइटिस) से होने वाले पुराने एक्सियल गर्दन दर्द, ऊपरी सर्वाइकल फैसेट्स (C2–C3) से उत्पन्न होने वाले सर्विकोोजेनिक सिरदर्द और व्हिपलैश से संबंधित फैसेट दर्द के लिए सबसे प्रभावी है जो 6–12 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है। यह नर्व रूट पर दबाव डालने वाले डिस्क हर्नियेशन के कारण होने वाले दर्द के लिए नहीं है, वह एक अलग दर्द तंत्र है।

आप फ्लोरोस्कोपी टेबल पर पेट के बल लेटते हैं। लाइव एक्स-रे मार्गदर्शन में, सर्वाइकल स्पाइन के आर्टिकुलर पिलर पर RF कैनुला रखे जाते हैं, प्रत्येक लक्षित मेडियल ब्रांच नर्व के लिए एक। 50Hz पर सेंसरी स्टिमुलेशन नर्व की निकटता की पुष्टि करता है (आपको परिचित दर्द या झनझनाहट महसूस हो सकती है); 2Hz पर मोटर स्टिमुलेशन यह जांचता है कि रास्ते में कोई मोटर नर्व तो नहीं है। लोकल एनेस्थेटिक दिया जाता है, फिर प्रत्येक प्रोब पर 60–90 सेकंड के लिए RF ऊर्जा लागू की जाती है। एक ही सत्र में कई स्तरों का इलाज किया जा सकता है। कुल समय: 30–45 मिनट।

पहले 1–2 हफ्तों में गर्दन में हल्की खराश और जकड़न की अपेक्षा करें। यह गर्मी के प्रति सामान्य ऊतक प्रतिक्रिया है। दर्द से राहत 2–4 हफ्तों से शुरू होती है क्योंकि एब्लेटेड नसें दर्द संचारित करना बंद कर देती हैं। पूर्ण लाभ आमतौर पर 6–8 हफ्तों में महसूस होता है। कई मरीज़ इस अवधि के दौरान अपने बेसलाइन दर्द में धीरे-धीरे कमी का वर्णन करते हैं।

सर्वाइकल फैसेट RFA में लक्षित मेडियल ब्रांच नसें विशुद्ध रूप से सेंसरी नसें हैं जो फैसेट जोड़ों की आपूर्ति करती हैं। वे गति को नियंत्रित नहीं करती हैं। एब्लेशन से पहले मोटर स्टिमुलेशन परीक्षण यह सुनिश्चित करता है कि कोई मोटर नर्व अनजाने में एब्लेट न हो जाए। कुछ रोगियों को प्रक्रिया स्थल के पास त्वचा के सुन्न होने का एक छोटा सा हिस्सा महसूस होता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है। गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं।

मेडियल ब्रांच नसें समय के साथ पुनर्जीवित हो सकती हैं, आमतौर पर 12–24 महीनों के बाद। यदि आपका दर्द वापस आता है और उसी पैटर्न का पालन करता है, तो दोबारा RFA सुरक्षित है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कई मरीज़ वर्षों में कई सफल चक्रों से गुजरते हैं, बिना सर्जरी के एक सक्रिय, दर्द मुक्त जीवन शैली बनाए रखते हैं।