घुटने का दर्द: कारण, लक्षण और उपचार के विकल्प
घुटने का दर्द सबसे आम मस्कुलोस्केलेटल शिकायतों में से एक है, जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। अधिकांश कारणों का इलाज लक्षित इंटरवेंशनल प्रक्रियाओं से किया जा सकता है जो सर्जरी के बिना स्थायी राहत प्रदान करती हैं।
घुटने एक जटिल भार वहन करने वाला जोड़ है जो हर कदम पर महत्वपूर्ण तनाव को अवशोषित करता है। दर्द जोड़ की उपास्थि, आसपास के टेंडन, बर्सा या घुटने को आपूर्ति करने वाली नसों से उत्पन्न हो सकता है।
घुटने का दर्द क्या है?
घुटने का दर्द घुटने के सामने, किनारे या पीछे महसूस हो सकता है, और यह जोड़ के अंदर या बाहर की संरचनाओं से उत्पन्न हो सकता है। यह चोट के बाद अचानक हो सकता है, या समय के साथ टूट-फूट से धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।
50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे आम कारण है। युवा लोगों में, पेटेलोफेमोरल पेन सिंड्रोम और मेनिस्कल टियर जैसी स्थितियां अधिक बार होती हैं।
घुटने के दर्द वाले कई रोगियों का सर्जरी के बिना प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। दर्द के सटीक स्रोत की पहचान करना सही प्रक्रिया का चयन करने की कुंजी है।

घुटने के दर्द के लक्षण
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
यदि घुटने का दर्द 4 सप्ताह से अधिक समय से है, आपकी गतिशीलता को सीमित कर रहा है, या महत्वपूर्ण सूजन या अस्थिरता के साथ आता है, तो किसी विशेषज्ञ से मिलें।
- घुटने के सामने, अंदरूनी, बाहरी या पीछे दर्द
- जोड़ के आसपास सूजन या गर्मी
- कठोरता, खासकर सुबह या लंबे समय तक बैठने के बाद
- गति के दौरान पीसने, क्लिक करने या लॉक होने की अनुभूति
- सीढ़ियां चढ़ते या उतरते समय दर्द का बढ़ना
- घुटने को पूरी तरह मोड़ने या सीधा करने में कठिनाई
- घुटने के मुड़ने या अस्थिर होने का एहसास
घुटने के दर्द के कारण क्या हैं?
सबसे सामान्य कारण हैं:
जोखिम कारकों में अधिक शरीर का वजन, पहले घुटने की चोट, बार-बार घुटने टेकना या स्क्वाट करना, उम्र और गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं।
- घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस: जोड़ में उपास्थि धीरे-धीरे घिस जाती है, जिससे हड्डी-पर-हड्डी घर्षण, दर्द, सूजन और बढ़ती कठोरता होती है। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में घुटने के दर्द का सबसे आम कारण है।
- पेटेलोफेमोरल पेन सिंड्रोम: गति के दौरान पटेला के असामान्य ट्रैक होने के कारण घुटने की टोपी के पीछे या आसपास दर्द। युवा, सक्रिय व्यक्तियों में आम।
- मेनिस्कल टियर: जांघ और पिंडली की हड्डियों के बीच उपास्थि पैड में एक आंसू घुटने में दर्द, सूजन और फंसने या लॉक होने की अनुभूति का कारण बनता है।
- पेस एंसेरिन बर्साइटिस: जोड़ के ठीक नीचे घुटने के अंदरूनी हिस्से पर बर्सा की सूजन, आमतौर पर अधिक वजन वाले वयस्कों और धावकों में मध्य घुटने के दर्द का कारण बनती है।
- कूल्हे या लम्बर स्पाइन से संदर्भित दर्द: कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस और लम्बर नर्व रूट इरिटेशन अक्सर घुटने में दर्द को संदर्भित करते हैं, जिससे सटीक निदान आवश्यक हो जाता है।

घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस को एक्स-रे निष्कर्षों के आधार पर 1 (हल्के) से 4 (गंभीर) तक वर्गीकृत किया जाता है। यहां तक कि ग्रेड 3 या 4 ऑस्टियोआर्थराइटिस को भी इंटरवेंशनल प्रक्रियाओं से प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है जो दर्द को कम करती हैं और कार्य में सुधार करती हैं, जिससे घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता में देरी होती है या उससे बचा जा सकता है।
जेनिकुलर नसें छोटी संवेदी नसें होती हैं जो घुटने के जोड़ से दर्द के संकेत प्रदान करती हैं। इन नसों को ब्लॉक करना या एब्लेट करना घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सबसे प्रभावी इंटरवेंशनल तकनीकों में से एक है और यह जोड़ को बदले बिना राहत प्रदान करता है।
जेनिकुलर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफ़ए) 9 से 18 महीने तक महत्वपूर्ण दर्द से राहत प्रदान कर सकता है, और आवश्यकतानुसार प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है।
घुटने के दर्द का निदान कैसे किया जाता है?
निदान नैदानिक जांच और लक्षणों की समीक्षा से शुरू होता है। डॉ. आशु कुमार जैन इमेजिंग की सिफारिश करने से पहले चाल, जॉइंट लाइन टेंडरनेस, गति की सीमा और स्थिरता का आकलन करते हैं।
- नैदानिक जांच जिसमें जॉइंट लाइन पाल्पेशन, मैकमुरे टेस्ट और पटेला मूल्यांकन शामिल है
- जोड़ की जगह के संकुचन और हड्डी के स्पर्स का आकलन करने के लिए एक्स-रे (भार वहन करने वाले)
- मेनिस्की, उपास्थि और टेंडन सहित नरम ऊतक मूल्यांकन के लिए एमआरआई
- बर्सा और टेंडन की अखंडता के वास्तविक समय मूल्यांकन के लिए अल्ट्रासाउंड
- आरएफ़ए के लिए उपयुक्तता की पुष्टि करने के लिए डायग्नोस्टिक जेनिकुलर नर्व ब्लॉक
जांचें कि क्या आपको इस उपचार की आवश्यकता है
मुझे चलने या सीढ़ियां चढ़ने के दौरान लगातार घुटने में दर्द होता है
मेरे एक्स-रे या एमआरआई में घुटने के जोड़ का क्षरण या उपास्थि क्षति दिखाई देती है
दर्द 4 से 6 सप्ताह से अधिक समय से है
घुटने का दर्द मेरी दैनिक गतिविधियों या व्यायाम को सीमित करता है
रूढ़िवादी उपचारों से पूरी तरह मदद नहीं मिली है
हम क्या प्रदान करते हैं?
घुटने के दर्द के इलाज के लिए हमारा दृष्टिकोण
हम लक्षित, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं जो सीधे दर्द के स्रोत तक जाती हैं।
जेनिकुलर नर्व ब्लॉक घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द से त्वरित निदान और तत्काल राहत के लिए
जेनिकुलर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफ़ए) 9 से 18 महीने तक चलने वाली दीर्घकालिक दर्द से राहत के लिए
इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन जोड़ की सूजन और सूजन को कम करने के लिए
हयालूरोनिक एसिड (विस्कोसप्लीमेंटेशन) इंजेक्शन जोड़ के स्नेहन में सुधार और दर्द को कम करने के लिए
पुनर्योजी उपचार ग्रेड 1 से 3 घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पीआरपी (प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा) और स्टेम सेल थेरेपी (अस्थि मज्जा या वसा ऊतक से प्राप्त, और मेसेनकाइमल स्टेम सेल) सहित

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
जेनिकुलर नर्व आरएफ़ए क्या है और यह घुटने के दर्द में कैसे मदद करता है?
जेनिकुलर आरएफ़ए रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग उन छोटी संवेदी नसों को बाधित करने के लिए करता है जो घुटने के जोड़ से दर्द के संकेत ले जाती हैं। यह जोड़ की संरचना को स्वयं प्रभावित नहीं करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर 9 से 18 महीने तक महत्वपूर्ण दर्द से राहत प्रदान करती है और इसे दोहराया जा सकता है। यह घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सबसे प्रभावी है।
क्या मैं जेनिकुलर आरएफ़ए के लिए एक उम्मीदवार हूँ?
अच्छे उम्मीदवार मध्यम से गंभीर घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगी होते हैं जिन्हें डायग्नोस्टिक जेनिकुलर नर्व ब्लॉक से कम से कम 50% अस्थायी दर्द से राहत मिली हो। एक विस्तृत नैदानिक मूल्यांकन उपयुक्तता निर्धारित करेगा। यहां तक कि ग्रेड 3 या 4 गठिया वाले रोगी भी जो सर्जरी के लिए तैयार या उपयुक्त नहीं हैं, अक्सर महत्वपूर्ण रूप से लाभान्वित होते हैं।
कॉर्टिसोन इंजेक्शन और हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन के बीच क्या अंतर है?
कॉर्टिसोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) इंजेक्शन सूजन को जल्दी कम करते हैं और आमतौर पर 6 से 12 सप्ताह तक राहत प्रदान करते हैं। हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन जोड़ को चिकनाई और कुशन प्रदान करते हैं, जिसमें अधिक क्रमिक शुरुआत होती है लेकिन संभावित रूप से लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है। वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और ऑस्टियोआर्थराइटिस के विभिन्न चरणों में अनुशंसित किए जा सकते हैं।
क्या घुटने का दर्द कूल्हे या पीठ से संदर्भित हो सकता है?
हाँ। कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर कमर में दर्द का कारण बनता है जिसे मरीज घुटने में महसूस करता है। L3 या L4 पर लम्बर तंत्रिका जड़ की जलन भी घुटने में दर्द को संदर्भित कर सकती है। यही कारण है कि घुटने के दर्द का इलाज करने से पहले कूल्हे और लम्बर स्पाइन का पूरा मूल्यांकन हमेशा मूल्यांकन का हिस्सा होता है।
क्या मुझे घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी?
ज़रूरी नहीं। यहां तक कि उन्नत घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले कई मरीज भी इंटरवेंशनल प्रक्रियाओं के साथ अच्छे दर्द नियंत्रण और जीवन की गुणवत्ता प्राप्त करते हैं, जिससे घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता से बचा जा सकता है या इसे काफी हद तक टाला जा सकता है। सर्जरी अंतिम उपाय है जब दर्द गंभीर हो, कार्यक्षमता स्पष्ट रूप से बिगड़ी हो, और अन्य सभी विकल्प समाप्त हो गए हों।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में पुनर्योजी उपचारों की क्या भूमिका है?
PRP (प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा) और स्टेम सेल थेरेपी जैसे पुनर्योजी उपचार ग्रेड 3 तक के घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में एक उपयोगी भूमिका निभाते हैं। वे ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा देते हैं और जोड़ों की सूजन को कम करते हैं। ग्रेड 4 ऑस्टियोआर्थराइटिस में, जहां उपास्थि का नुकसान गंभीर होता है, पुनर्योजी उपचारों की कोई सार्थक भूमिका नहीं होती है।
घुटने के दर्द के लिए कौन सा बेहतर है: स्टेम सेल थेरेपी या PRP थेरेपी?
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए दोनों प्रभावशीलता में तुलनीय हैं। किसी को भी दूसरे से स्पष्ट रूप से बेहतर नहीं दिखाया गया है। चुनाव उपलब्धता, रोगी की पसंद और नैदानिक मूल्यांकन पर निर्भर करता है।
घुटने के दर्द के लिए स्टेम सेल थेरेपी या PRP के कितने सत्रों की आवश्यकता होती है?
स्टेम सेल थेरेपी एक ही सत्र के रूप में दी जाती है। PRP थेरेपी के लिए 3 से 5 सत्रों की आवश्यकता होती है, जो चार सप्ताह के अंतराल पर दिए जाते हैं।
घुटने के दर्द के लिए PRP थेरेपी की सफलता दर क्या है?
सफलता दर लगभग 70% है। कुछ रोगियों को पहले या दूसरे सत्र के दौरान दर्द में अस्थायी वृद्धि का अनुभव होता है। इसे आमतौर पर पैरासिटामोल जैसे साधारण दर्द निवारक से प्रबंधित किया जा सकता है।
क्या मैं PRP थेरेपी के दौरान सूजन-रोधी दवाएं ले सकता हूँ?
नहीं। PRP थेरेपी शुरू करने से कम से कम चार सप्ताह पहले स्टेरॉयड और सूजन-रोधी दवाएं (NSAIDs) बंद कर देनी चाहिए। उपचार के दौरान इन दवाओं को लेने से प्लेटलेट गतिविधि में बाधा आती है और थेरेपी विफल हो सकती है।
क्या मैं इमेजिंग मार्गदर्शन के बिना एक ब्लाइंड PRP इंजेक्शन ले सकता हूँ?
नहीं। PRP को अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, टेंडिनाइटिस या मांसपेशियों के फटने की जगह पर सटीक रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इमेजिंग के बिना एक ब्लाइंड इंजेक्शन प्लेटलेट्स को सही स्थान पर नहीं पहुंचाएगा और कोई लाभ नहीं देगा।
क्या कोलेजन सप्लीमेंट्स ग्रेड 4 घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में मदद करते हैं?
नहीं। कोलेजन कैप्सूल, टैबलेट या सैशे का ग्रेड 4 घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में कोई सिद्ध भूमिका नहीं है। उपास्थि के नुकसान के इस चरण में, पूरक कोलेजन स्थिति को उलट या सार्थक रूप से संशोधित नहीं कर सकता है।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के बीच क्या अंतर है?
ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र और घिसाव से संबंधित एक अपक्षयी गठिया है, जहां उपास्थि समय के साथ धीरे-धीरे टूट जाती है। रुमेटीइड गठिया एक सूजन संबंधी ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों की परत पर हमला करती है, जिससे सूजन, दर्द और जोड़ों को नुकसान होता है। दोनों स्थितियों के अलग-अलग कारण होते हैं और उनके लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

