कूल्हे का दर्द: कारण, लक्षण और उपचार के विकल्प

कूल्हे का दर्द क्या है?

वास्तविक कूल्हे के जोड़ का दर्द आमतौर पर कमर में और कभी-कभी जांघ के सामने महसूस होता है। बाहरी कूल्हे और नितंब का दर्द अक्सर ग्रेटर ट्रोकेंटेरिक क्षेत्र, ग्लूटियल टेंडन या सैक्रोइलियक जोड़ से आता है।

यह अंतर मायने रखता है क्योंकि गलत संरचना का इलाज करने से राहत नहीं मिलेगी। एक गहन नैदानिक ​​मूल्यांकन, जब आवश्यक हो तो लक्षित नैदानिक ​​इंजेक्शनों के साथ मिलकर, दर्द के वास्तविक स्रोत की पहचान करता है।

कूल्हे के दर्द वाले कई लोगों का बिना सर्जरी के प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं सबसे आम कूल्हे के दर्द की स्थितियों के लिए महत्वपूर्ण, स्थायी राहत प्रदान करती हैं।

कूल्हे के दर्द के लक्षण

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

यदि कूल्हे का दर्द 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहा है, आपकी चाल को प्रभावित कर रहा है, या महत्वपूर्ण अकड़न या वजन सहन करने में असमर्थता के साथ आता है तो किसी विशेषज्ञ से मिलें।

1. कमर, बाहरी कूल्हे या नितंब में दर्द
2. कुर्सी से उठते समय या लेटने के बाद अकड़न
3. चलने, सीढ़ियां चढ़ने या लंबे समय तक खड़े रहने से दर्द का बढ़ना
4. जांघ या घुटने में संदर्भित दर्द
5. कूल्हे के घूमने में या जूते और मोजे पहनने में कठिनाई
6. दर्द से बचने के लिए लंगड़ाना या चलने के तरीके में बदलाव
7. प्रभावित तरफ लेटने पर रात में दर्द

कूल्हे के दर्द के कारण क्या हैं?

सबसे सामान्य कारण हैं:

जोखिम कारकों में अधिक शरीर का वजन, पैर की लंबाई में अंतर, पिछली कूल्हे की चोट, उच्च-प्रभाव वाले खेल और जोड़ में उम्र से संबंधित परिवर्तन शामिल हैं।

1. कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस: कूल्हे के जोड़ में उपास्थि धीरे-धीरे घिस जाती है, जिससे कमर में दर्द, अकड़न और गति की सीमा कम हो जाती है। यह 50 से अधिक उम्र के वयस्कों में वास्तविक कूल्हे के जोड़ के दर्द का सबसे आम कारण है।
2. ग्रेटर ट्रोकेंटेरिक पेन सिंड्रोम: ट्रोकेंटेरिक बर्सा और ग्लूटियल टेंडन की सूजन कूल्हे के बाहरी तरफ दर्द का कारण बनती है, जो उस पर लेटने या सीढ़ियां चढ़ने पर बदतर हो जाती है। इसे अक्सर कूल्हे के जोड़ के गठिया के रूप में गलत निदान किया जाता है।
3. सैक्रोइलियक जॉइंट डिसफंक्शन: रीढ़ को श्रोणि से जोड़ने वाला जोड़ सूज जाता है या अस्थिर हो जाता है, जिससे पीठ के निचले हिस्से, नितंब और बाहरी कूल्हे में दर्द होता है जो कूल्हे के जोड़ की बीमारी की नकल कर सकता है।
4. मेरलजिया पेरेस्टेटिका: कमर में लैटरल फेमोरल क्यूटेनियस नर्व के संपीड़न से बाहरी जांघ पर जलन, झुनझुनी या सुन्नता होती है। यह आमतौर पर तंग कपड़ों, मोटापे या लंबे समय तक बैठने के कारण होता है।
5. हिप लेब्रल टियर: कूल्हे के सॉकेट के उपास्थि रिम में एक आंसू से कमर में गहरा दर्द, क्लिक करने की सनसनी और घूर्णी गतिविधियों के साथ दर्द होता है।

ग्रेटर ट्रोकेंटेरिक पेन सिंड्रोम

ग्रेटर ट्रोकेंटेरिक पेन सिंड्रोम (GTPS) कूल्हे-क्षेत्र के दर्द के सबसे आम और अक्सर छूटे हुए कारणों में से एक है। इसमें ग्लूटियल टेंडन और ग्रेटर ट्रोकेंटर के ऊपर स्थित बर्सा की सूजन या अध: पतन शामिल है, जो ऊपरी जांघ के बाहरी तरफ एक हड्डी का उभार है।

इसे अक्सर कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ भ्रमित किया जाता है क्योंकि दोनों मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों में पार्श्व कूल्हे के दर्द का कारण बनते हैं। हालांकि, GTPS में कमर में दर्द नहीं होता है और कूल्हे का घूमना आमतौर पर बरकरार रहता है।

इस स्थिति के लिए एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ट्रोकेंटेरिक बर्सा इंजेक्शन अत्यधिक प्रभावी है और स्थायी राहत प्रदान कर सकता है, जिससे अधिकांश मामलों में सर्जरी की आवश्यकता से बचा जा सकता है।

कूल्हे के दर्द का निदान कैसे किया जाता है?

डॉ. आशु कुमार जैन एक व्यवस्थित नैदानिक परीक्षण के साथ शुरुआत करते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि दर्द जोड़ के अंदर से आ रहा है, आसपास के कोमल ऊतकों से, या रीढ़ से। यह तय करता है कि किन जांचों की आवश्यकता है।

1. जोड़ और टेंडन के कार्य का आकलन करने के लिए FABER, FADIR और Trendelenburg परीक्षणों सहित नैदानिक परीक्षण
2. कूल्हे के जोड़ के स्थान और फेमोरल हेड के परिवर्तनों का आकलन करने के लिए एक्स-रे (वेट-बेयरिंग)
3. लैब्रल टियर, टेंडन मूल्यांकन और बोन मैरो परिवर्तनों के लिए एमआरआई (MRI)
4. ट्रोकैनेटरिक बर्सा और ग्लूटियल टेंडन के रीयल-टाइम मूल्यांकन के लिए अल्ट्रासाउंड
5. दर्द के प्राथमिक स्रोत की पुष्टि करने के लिए डायग्नोस्टिक हिप जॉइंट या ट्रोकैनेटरिक बर्सा इंजेक्शन