इंट्राडिस्कल आरएफए-बायोक्यूप्लास्टी

डिस्कोजेनिक दर्द का मतलब है कि डिस्क स्वयं दर्द का स्रोत है (पिंच्ड नर्व नहीं)। समय के साथ, डिस्क अपनी बाहरी दीवार (एनुलस फाइब्रोसस) में छोटे-छोटे आँसू विकसित कर सकती हैं। दर्द-संवेदनशील तंत्रिका फाइबर इन आँसुओं में बढ़ते हैं और लगातार सूजन हो जाते हैं। इसका परिणाम एक गहरा, दर्दनाक पीठ दर्द होता है जो लंबे समय तक बैठने, आगे झुकने या उठाने से बिगड़ जाता है। एमआरआई अक्सर विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है) जैसे मोदिक एंडप्लेट परिवर्तन, एक उच्च-तीव्रता क्षेत्र (HIZ), या एनुलर फिशर।

आदर्श उम्मीदवारों को मुख्य रूप से एक या दो डिस्क स्तरों से पुराना अक्षीय (केंद्रीय) पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जिसकी पुष्टि एमआरआई (मोदिक परिवर्तन, एनुलर टियर, या HIZ) से होती है। उन्हें रूढ़िवादी उपचारों, फिजियोथेरेपी, दवाओं और एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन से पर्याप्त राहत नहीं मिली है। आगे बढ़ने से पहले सटीक दर्द-उत्पन्न करने वाली डिस्क की पुष्टि के लिए डिस्कोग्राफी की जा सकती है। बायोक्यूपलेस्टी उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जिनके पास तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालने वाले बड़े डिस्क हर्निएशन हैं।

आप पेट के बल लेटते हैं। फ्लोरोस्कोपी मार्गदर्शन के तहत, दो आरएफ प्रोब सुइयों को प्रभावित डिस्क में एक पोस्टरोलेटरल (तिरछे) दृष्टिकोण के माध्यम से डाला जाता है, एक बाईं ओर से, एक दाईं ओर से। कंट्रास्ट डाई सही इंट्राडिस्कल प्लेसमेंट की पुष्टि करती है। दोनों जांच एक बाइपोलर आरएफ सर्किट बनाती हैं। नियंत्रित गर्मी लगभग 15 मिनट के लिए दोनों इलेक्ट्रोड पर लागू की जाती है। गर्मी न्यूक्लियस या तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुंचाए बिना एनुलस में दर्द फाइबर को नष्ट कर देती है। प्रक्रिया में कुल 35-50 मिनट लगते हैं।

नहीं। वे मौलिक रूप से भिन्न हैं। एक एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन डिस्क के बाहर, एपिड्यूरल स्पेस में तंत्रिका जड़ की सूजन को लक्षित करता है। यह रेडिकुलोपैथी (एक संकुचित तंत्रिका के कारण पैर में फैलने वाला दर्द) के लिए सबसे प्रभावी है। बायोक्यूपलेस्टी डिस्क की दीवार में नोसिसेप्टर्स को नष्ट करने के लिए डिस्क के अंदर काम करती है। यह डिस्क-जनित अक्षीय पीठ दर्द को संबोधित करता है, न कि तंत्रिका जड़ संपीड़न को।

राहत धीरे-धीरे मिलती है। प्रक्रिया के बाद 1-2 सप्ताह तक हल्की डिस्क में दर्द की उम्मीद करें। दर्द में कमी आमतौर पर 4-6 सप्ताह के आसपास शुरू होती है क्योंकि उपचारित डिस्क ठीक हो जाती है। पूरा लाभ आमतौर पर 8-12 सप्ताह में महसूस होता है। मरीजों को प्रारंभिक दर्द ठीक होते ही कोर मजबूत करने वाले व्यायाम शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

किसी भी इंट्राडिस्कल प्रक्रिया की तरह, मुख्य जोखिम डिस्किटिस (डिस्क संक्रमण) और तत्काल प्रक्रिया के बाद की अवधि के दौरान पीठ दर्द का अस्थायी रूप से बिगड़ना है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। प्रक्रिया सख्त बाँझ परिस्थितियों में की जाती है। तंत्रिका क्षति या डिस्क क्षति जैसी गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। डॉ. जैन सहमति प्रक्रिया के दौरान सभी जोखिमों पर विस्तार से चर्चा करेंगे।