استئصال العصب بالترددات الراديوية لمفصل الكتف وتحرير الكتف المتجمد

يحدث الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق) عندما تتكثف وتشد المحفظة المحيطة بمفصل الكتف، مما يقيد الحركة بشدة. تحرير الكتف المتجمد (ويسمى أيضًا التمدد المائي أو التوسيع المائي) هو إجراء موجه بالصور حيث يتم حقن حجم كبير من محلول ملحي ممزوج بالستيرويد ومخدر موضعي في المفصل تحت الضغط. يؤدي هذا إلى تمدد وكسر المحفظة اللاصقة، مما يعيد الحركة ويخفف الألم.

استئصال العصب بالترددات الراديوية لمفصل الكتف مخصص للمرضى الذين يعانون من آلام الكتف المزمنة الناتجة عن التهاب المفاصل، أو مرض الكفة المدورة، أو تيبس الكتف بعد الجراحة، حيث يستمر الألم على الرغم من العلاج الطبيعي والحقن. تحرير الكتف المتجمد مخصص للمرضى الذين يعانون من التهاب المحفظة اللاصق والذين لديهم قيود كبيرة في حركة الكتف. عندما يكون الكتف المتجمد مصحوبًا أيضًا بألم كبير، يمكن إجراء كلا الإجراءين معًا في نفس الجلسة.

يمكن ذلك. في العديد من مرضى الكتف المتجمد الذين يعانون من ألم كبير، يتم إجراء RFA أولاً (لتقليل الألم) ويتم إجراء التمدد المائي في نفس الجلسة أو جلسة تالية مباشرة (لاستعادة الحركة). سيحدد تقييمك الإجراء (أو أي مجموعة) المناسب لك.

RFA: تجلس أو تستلقي على جانبك. يمكن إجراء العملية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري. توضع مجسات الترددات الراديوية عند الفروع المفصلية للعصب فوق الكتف والعصب الإبطي. يؤكد اختبار التحفيز الحسي الموضع، ثم يتم تطبيق طاقة الترددات الراديوية على كل موقع مسبار. يستغرق حوالي 20-30 دقيقة.

تحرير الكتف المتجمد: تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، توضع إبرة في المفصل الحقاني العضدي عبر النهج الخلفي. يتم حقن محلول بحجم 20-40 مل من محلول ملحي وستيرويد ومخدر موضعي ببطء تحت الضغط. تسمع أو تشعر بـ "توسع" عندما تتمدد المحفظة، وهذا يشير إلى تحرير ناجح. يستغرق حوالي 15-20 دقيقة.

بعد التمدد المائي، غالبًا ما تتحسن الحركة في غضون أيام (خاصة إذا بدأ العلاج الطبيعي على الفور). بعد RFA، يتراكم تخفيف الألم على مدى 2-4 أسابيع حيث تتوقف الألياف العصبية المستأصلة عن نقل الألم. يلاحظ بعض المرضى مزيجًا من كليهما) تحسن الحركة وتقليل الألم، في غضون أول 2-3 أسابيع.

نعم. يتم إجراء كلا الإجراءين على أساس الرعاية النهارية. تستريح لمدة 2-4 ساعات بعد الإجراء، ثم تعود إلى المنزل. رتب لسائق لهذا اليوم. يبدأ معظم المرضى تمارين العلاج الطبيعي اللطيفة للكتف في غضون 48-72 ساعة.