रात में कंधे का दर्द: क्या यह फ्रोजन शोल्डर है या रोटेटर कफ का दर्द?

रात में कंधे का दर्द क्यों बदतर महसूस होता है?

रात का दर्द इसलिए होता है क्योंकि कंधा एक संवेदनशील जोड़ है जिसमें कई टेंडन, लिगामेंट्स और दर्द-संवेदनशील संरचनाएं एक छोटी सी जगह में पैक होती हैं। जब सूजन मौजूद होती है, तो लंबे समय तक स्थिर लेटने से जोड़ अकड़ा हुआ और दर्दनाक महसूस हो सकता है।

दर्द वाले हिस्से पर सोने से चिड़चिड़े टेंडन या जोड़ के ऊतक दब सकते हैं। दूसरी तरफ सोने से भी दर्द वाले कंधे को आगे खींचा जा सकता है, खासकर यदि हाथ को सहारा न दिया गया हो।

यही कारण है कि मरीज अक्सर कहते हैं कि दिन तो ठीक निकल जाता है, लेकिन रात मुश्किल होती है। रात के दर्द का मतलब स्वचालित रूप से कुछ खतरनाक नहीं होता है, लेकिन इसका मतलब यह है कि यदि यह बार-बार लौटता है तो कंधे को उचित मूल्यांकन की आवश्यकता है।

फ्रोजन शोल्डर क्या है?

फ्रोजन शोल्डर, जिसे एडहेसिव कैप्सुलिटिस भी कहा जाता है, तब होता है जब कंधे के जोड़ के चारों ओर का कैप्सूल सूज जाता है, मोटा हो जाता है और कस जाता है। मुख्य समस्या केवल दर्द नहीं, बल्कि गति का नुकसान है।

यह आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। शुरुआत में, कंधे में दर्द हो सकता है और रात में अधिक दर्द हो सकता है। समय के साथ, सिर के ऊपर पहुंचना, पीठ के पीछे पहुंचना, कपड़े पहनना, बाल कंघी करना या सीट बेल्ट बांधना मुश्किल हो सकता है।

फ्रोजन शोल्डर की एक प्रमुख विशेषता यह है कि गति प्रतिबंधित होती है, भले ही कोई और आपके लिए हाथ हिलाने की कोशिश करे। कंधा केवल दर्दनाक नहीं, बल्कि अवरुद्ध महसूस होता है।

रोटेटर कफ का दर्द क्या है?

रोटेटर कफ मांसपेशियों और टेंडन का एक समूह है जो हाथ को उठाने और घुमाने में मदद करता है। ये टेंडन चिड़चिड़े, सूजे हुए, आंशिक रूप से फटे हुए या पूरी तरह से फटे हुए हो सकते हैं।

रोटेटर कफ का दर्द अक्सर कंधे के बाहरी तरफ या सामने महसूस होता है। हाथ उठाते समय, सिर के ऊपर पहुंचते समय, वजन उठाते समय, या प्रभावित हिस्से पर लेटने पर यह बिगड़ सकता है।

फ्रोजन शोल्डर के विपरीत, कंधे में अभी भी गति की एक उचित सीमा हो सकती है, लेकिन कुछ गतिविधियाँ दर्दनाक या कमजोर होती हैं। एक महत्वपूर्ण आंसू में, मरीज को हाथ उठाने में संघर्ष करना पड़ सकता है, भले ही वे कड़ी कोशिश करें।

सबसे सरल अंतर जो मरीज देख सकते हैं

अंतर के बारे में सोचने का एक सरल तरीका यह है: फ्रोजन शोल्डर मुख्य रूप से अकड़न की समस्या है, जबकि रोटेटर कफ का दर्द मुख्य रूप से टेंडन दर्द या कमजोरी की समस्या है।

फ्रोजन शोल्डर में, सक्रिय गति और सहायता प्राप्त गति दोनों सीमित होती हैं। इसका मतलब है कि आप कंधे को पूरी तरह से नहीं हिला सकते हैं, और कोई दूसरा व्यक्ति भी बिना प्रतिरोध या दर्द के इसे पूरी तरह से नहीं हिला सकता है।

रोटेटर कफ के दर्द में, सहायता मिलने पर कंधा बेहतर हिल सकता है, लेकिन हाथ को खुद उठाना दर्दनाक या कमजोर महसूस हो सकता है।

• फ्रोजन शोल्डर: अत्यधिक अकड़न और गति की सीमा के नुकसान के साथ दर्द
• रोटेटर कफ का दर्द: उठाने, पहुंचने या उस तरफ सोने पर दर्द
• फ्रोजन शोल्डर: पीठ के पीछे पहुंचने में कठिनाई आम है
• रोटेटर कफ का फटना: हाथ उठाते समय कमजोरी प्रमुख हो सकती है
• दोनों स्थितियां: रात में दर्द हो सकता है और नींद में खलल डाल सकता है

क्या दोनों समस्याएं एक साथ हो सकती हैं?

हाँ। एक मरीज को रोटेटर कफ में जलन हो सकती है और बाद में अकड़न विकसित हो सकती है क्योंकि वे कंधे को सामान्य रूप से हिलाना बंद कर देते हैं। फ्रोजन शोल्डर वाले मरीज को जोड़ के आसपास टेंडन में सूजन भी हो सकती है।

यह अतिव्याप्ति एक कारण है कि स्व-निदान भ्रामक हो सकता है। रात में दर्द जैसे एक ही लक्षण कंधे की विभिन्न संरचनाओं से आ सकते हैं।

एक सावधानीपूर्वक जांच में कंधे की गति, ताकत, दर्दनाक चाप, जोड़ों की अकड़न और गर्दन की भागीदारी की जांच की जाती है। यह हर स्कैन निष्कर्ष को समान रूप से महत्वपूर्ण मानने के बजाय दर्द के मुख्य स्रोत की पहचान करने में मदद करता है।

"सबसे उपयोगी सवाल यह नहीं है कि कंधे में दर्द कहाँ है, बल्कि यह है कि कंधा कैसे हिलता है।"

स्कैन की आवश्यकता कब होती है?

कंधे के दर्द वाले हर मरीज को तुरंत एमआरआई की आवश्यकता नहीं होती है। कई मामलों को इतिहास और शारीरिक जांच के माध्यम से समझा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड या एमआरआई तब उपयोगी हो सकता है जब रोटेटर कफ फटने का संदेह हो, उपचार के बावजूद लगातार दर्द हो, महत्वपूर्ण कमजोरी हो, चोट से संबंधित दर्द हो, या जब निदान स्पष्ट न हो।

फ्रोजन शोल्डर में, स्कैन लक्षणों की तुलना में कम नाटकीय लग सकते हैं। प्रतिबंध अक्सर कैप्सूल और जोड़ों की यांत्रिकी से आता है, इसलिए जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कौन से उपचार मदद कर सकते हैं?

उपचार समस्या के कारण और चरण पर निर्भर करता है। फ्रोजन शोल्डर के लिए, लक्ष्य दर्द को कम करना और धीरे-धीरे गति को बहाल करना है। रोटेटर कफ के दर्द के लिए, लक्ष्य टेंडन की जलन को कम करना, ताकत में सुधार करना और आगे के अधिभार को रोकना है।

प्रारंभिक उपचार में गतिविधि में संशोधन, अल्पकालिक दवाएं, गर्मी या बर्फ, निर्देशित फिजियोथेरेपी, मुद्रा सुधार और सोने की स्थिति में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

जब दर्द गंभीर हो या गति में सुधार न हो रहा हो, तो लक्षित इंजेक्शन मदद कर सकते हैं। कंधे के जोड़ का इंजेक्शन फ्रोजन शोल्डर में सूजन को कम कर सकता है। सबक्रोमियल इंजेक्शन चयनित रोटेटर कफ से संबंधित दर्द में मदद कर सकता है। कुछ रोगियों में, तंत्रिका ब्लॉक या इमेज-गाइडेड दर्द प्रक्रियाओं को एक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में माना जा सकता है।

1. पहचानें कि अकड़न, टेंडन का दर्द, कमजोरी, या गर्दन का दर्द मुख्य कारण है
2. गंभीर दर्द के दौरान आक्रामक व्यायाम से बचें
3. निदान के अनुरूप निर्देशित फिजियोथेरेपी का उपयोग करें
4. जब दर्द पुनर्वास को बाधित करे तो इमेज-गाइडेड इंजेक्शन पर विचार करें
5. महीनों तक एक ही उपचार दोहराने के बजाय प्रगति की समीक्षा करें

आपको विशेषज्ञ को कब दिखाना चाहिए?

यदि कंधे का दर्द आपको रात में बार-बार जगाता है, गति कम हो रही है, बांह कमजोर महसूस होती है, या बुनियादी उपचार के बावजूद दर्द बना हुआ है, तो आपको एक विशेषज्ञ मूल्यांकन पर विचार करना चाहिए।

यदि दर्द गिरने के बाद शुरू हुआ, आप बांह नहीं उठा सकते, कोई दृश्य सूजन या विकृति है, बुखार, सुन्नता, या गर्दन से बांह तक फैलने वाला दर्द है, तो समय पर चिकित्सा सहायता लें।

गुरुग्राम में Jain Pain Clinic में, Dr Ashu Kumar Jain लक्षणों के पैटर्न, जांच के निष्कर्षों और आवश्यकता पड़ने पर इमेजिंग का मिलान करके कंधे के दर्द का मूल्यांकन करते हैं। इसका उद्देश्य दर्द के वास्तविक स्रोत का पता लगाना और सबसे कम आक्रामक उपचार चुनना है जो नींद और कार्यप्रणाली को बहाल कर सके।

मुख्य बात

रात में कंधे का दर्द फ्रोजन शोल्डर, रोटेटर कफ की समस्याओं, या दोनों के संयोजन से आ सकता है।

फ्रोजन शोल्डर आमतौर पर स्पष्ट अकड़न और गति के नुकसान का कारण बनता है। रोटेटर कफ का दर्द उठाने, सिर के ऊपर की गतिविधि और कभी-कभी कमजोरी के साथ दर्द का कारण बनने की अधिक संभावना है।

सही निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार योजना अलग होती है। यदि रात में कंधे का दर्द नींद या दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर रहा है, तो कंधे की ठीक से जांच करवाना उचित है।