रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन समझाया गया: एक नस को जलाना आपके दर्द को कैसे खत्म कर सकता है

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन क्या है?

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एक सुई इलेक्ट्रोड की नोक पर गर्मी उत्पन्न करने के लिए एक सटीक नियंत्रित विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है। जब इसे एक विशिष्ट जोड़ - जैसे रीढ़ की फेसट जॉइंट, सैक्रोइलियक जॉइंट, या घुटने के जोड़ - से दर्द के संकेत ले जाने वाली छोटी नस के बगल में रखा जाता है, तो गर्मी नस की मस्तिष्क तक दर्द के संकेत भेजने की क्षमता को बाधित करती है।

नस स्थायी रूप से नष्ट नहीं होती है। यह बाधित होती है - आमतौर पर 12 से 24 महीनों तक, कभी-कभी इससे भी अधिक समय के लिए प्रभावी ढंग से शांत हो जाती है। जोड़ स्वयं अछूता रहता है; केवल उसे आपूर्ति करने वाली संवेदी नस को लक्षित किया जाता है।

RFA किन स्थितियों का इलाज करता है?

RFA का उपयोग आमतौर पर उन जोड़ों से उत्पन्न होने वाले दर्द के लिए किया जाता है जो अन्य साधनों से इलाज करने के लिए बहुत गहरे या संरचनात्मक रूप से बहुत जटिल होते हैं। सबसे अधिक इलाज की जाने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

गुरुग्राम में जैन पेन क्लिनिक में, डॉ. आशु कुमार जैन लक्ष्य नस और शामिल शरीर रचना विज्ञान के आधार पर पारंपरिक और कूल्ड RFA दोनों तकनीकों का उपयोग करके इन सभी स्थितियों में RFA करते हैं।

• लम्बर फेसट जॉइंट आर्थराइटिस - 40 से अधिक उम्र के वयस्कों में अक्षीय पीठ के निचले हिस्से में दर्द का सबसे आम कारण, जो दर्द और अकड़न पैदा करता है जो विस्तार और घुमाव के साथ बिगड़ता है।
• सर्वाइकल फेसट जॉइंट का दर्द - पुराने गर्दन के दर्द, सर्वाइकोजेनिक सिरदर्द और व्हिपलैश चोटों के बाद दर्द का एक प्राथमिक कारण।
• वक्षीय पहलू जोड़ का दर्द - अक्सर अनदेखा किया जाता है, यह मध्य-पीठ दर्द के लिए जिम्मेदार होता है जो मुड़ने या पीछे झुकने पर बिगड़ जाता है।
• सैक्रोइलियक जोड़ का दर्द - रीढ़ की हड्डी के आधार पर स्थित, यह पीठ के निचले हिस्से और नितंबों के दर्द का एक महत्वपूर्ण कारण है जिसे अक्सर डिस्क दर्द के रूप में गलत निदान किया जाता है।
• घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस - घुटने को आपूर्ति करने वाली जेनिकुलर नसों को लक्षित करने के लिए विशेष कूल्ड RFA प्रोब का उपयोग करना, उन रोगियों के लिए पर्याप्त राहत प्रदान करना जो घुटने के प्रतिस्थापन के लिए अयोग्य हैं या अनिच्छुक हैं।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - गंभीर, बिजली के झटके जैसा चेहरे का दर्द जो दवा विफल होने पर Trigeminal Ganglion RFA के प्रति नाटकीय रूप से प्रतिक्रिया करता है।

दो-चरणीय प्रक्रिया: पहले ब्लॉक करें, फिर एब्लेट करें

एक जिम्मेदार RFA कार्यक्रम सीधे एब्लेशन की ओर नहीं बढ़ता है। पहला कदम एक नैदानिक ​​मेडियल ब्रांच ब्लॉक है - लक्ष्य तंत्रिका के बगल में स्थानीय एनेस्थेटिक का एक छोटा इंजेक्शन। यदि रोगी को इस नैदानिक ​​ब्लॉक के बाद महत्वपूर्ण, अस्थायी दर्द से राहत मिलती है, तो यह पुष्टि करता है कि संबंधित तंत्रिका वास्तव में दर्द को वहन कर रही है। तभी RFA की योजना बनाई जाती है।

यह दो-चरणीय दृष्टिकोण सटीकता सुनिश्चित करता है। यह अनुमान को समाप्त करता है और इस संभावना को अधिकतम करता है कि एब्लेशन सार्थक, स्थायी राहत प्रदान करेगा।

"RFA दर्द को छिपाता नहीं है - यह इसे प्रसारित करने वाले विशिष्ट तंत्रिका सर्किट को बाधित करता है। यही अंतर है कि यह जो राहत प्रदान करता है वह प्रणालीगत दर्द निवारक दवा की तुलना में कहीं अधिक पूर्ण और टिकाऊ क्यों है।"

प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

सुई लगाने की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया वास्तविक समय फ्लोरोस्कोपिक (एक्स-रे) या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। रोगी प्रक्रिया तालिका पर आराम से लेटता है। त्वचा की तैयारी और स्थानीय एनेस्थेटिक के बाद, लाइव इमेजिंग के तहत लक्ष्य तंत्रिका के बगल में एक पतली रेडियोफ्रीक्वेंसी सुई लगाई जाती है।

RF करंट लगाने से पहले एक छोटा विद्युत उत्तेजना परीक्षण पुष्टि करता है कि सुई सही स्थिति में है। हीटिंग चक्र प्रति तंत्रिका 60 से 90 सेकंड तक चलता है। एक ही सत्र में कई नसों का इलाज किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, लम्बर फैसेट RFA आमतौर पर प्रत्येक तरफ तीन तंत्रिका स्तरों का इलाज करता है। पूरी प्रक्रिया में 20 से 40 मिनट लगते हैं, और रोगियों को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है।

RFA के बाद क्या उम्मीद करें

यथार्थवादी अपेक्षाएँ निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। कुछ रोगियों को कुछ दिनों के भीतर राहत महसूस होती है, लेकिन अधिकांश को दो से छह सप्ताह में पूरा लाभ मिलता है क्योंकि एब्लेटेड तंत्रिका पूरी तरह से संचारित होना बंद कर देती है। अक्सर एक सप्ताह तक कुछ प्रक्रिया के बाद दर्द रहता है, जो सामान्य है और आराम तथा हल्के मौखिक दर्द निवारक दवाओं से ठीक हो जाता है।

जब तंत्रिका अंततः पुनर्जीवित होती है - आमतौर पर 12 से 24 महीनों के बाद - कुछ रोगियों को धीरे-धीरे दर्द वापस आने का अनुभव होता है। अच्छी खबर यह है कि ऐसा होने पर RFA को सुरक्षित रूप से दोहराया जा सकता है, अक्सर पहले उपचार के समान या उससे बेहतर परिणाम मिलते हैं।

क्या RFA सुरक्षित है?

जब एक प्रशिक्षित इंटरवेंशनल पेन फिजिशियन द्वारा इमेज गाइडेंस के तहत किया जाता है, तो RFA का एक उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफाइल होता है। जोखिम - जिसमें अस्थायी प्रक्रिया के बाद दर्द, अपूर्ण राहत की थोड़ी संभावना, और बहुत कम ही सुन्नता या कमजोरी शामिल है - सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों में लाभ से कहीं अधिक हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि, क्योंकि केवल संवेदी नसों को लक्षित किया जाता है (मोटर नसों को नहीं जो मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करती हैं), RFA उचित रूप से चयनित लक्ष्यों में कमजोरी या कार्यक्षमता के नुकसान का कारण नहीं बनता है।

गुरुग्राम में Jain Pain Clinic में Dr. Ashu Kumar Jain लम्बर, सर्वाइकल और थोरेसिक फैसेट जॉइंट पेन, सैक्रोइलियक जॉइंट पेन, घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन करते हैं। यदि आपको जोड़ों या पीठ में पुराना दर्द है जो इंजेक्शन या फिजियोथेरेपी से ठीक नहीं हुआ है, तो RFA अगला उचित कदम हो सकता है।