सैक्रोइलियक जॉइंट इंजेक्शन: जब पीठ दर्द वास्तव में पेल्विस से आ रहा हो

सैक्रोइलियक जॉइंट को अक्सर क्यों नज़रअंदाज़ किया जाता है

सैक्रोइलियक जॉइंट पेल्विस के पीछे गहराई में स्थित होता है। प्रत्येक तरफ एक SI जॉइंट होता है, जो रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में स्थित सैक्रम को पेल्विस के इलियम से जोड़ता है।

अपनी स्थिति के कारण, SI जॉइंट का दर्द हमेशा पेल्विक दर्द जैसा महसूस नहीं होता। यह निचले पीठ दर्द, नितंब दर्द, कूल्हे के दर्द, या जांघ की ओर जाने वाले दर्द जैसा महसूस हो सकता है।

यह अतिव्यापीकरण ही वह कारण है कि कई मरीज़ महीनों तक निचले पीठ का इलाज करते रहते हैं, जबकि दर्द का असली स्रोत पेल्विस के पास नीचे होता है।

SI जॉइंट का दर्द कैसा महसूस होता है?

SI जॉइंट का दर्द अक्सर निचले पीठ या नितंब के एक तरफ महसूस होता है। कुछ मरीज़ इसे पेल्विस के पीछे डिंपल क्षेत्र के करीब महसूस करते हैं। अन्य कूल्हे, कमर या ऊपरी जांघ के आसपास दर्द महसूस करते हैं।

लंबे समय तक खड़े रहने, सीढ़ियाँ चढ़ने, बिस्तर में करवट बदलने, कुर्सी से उठने, या ऊबड़-खाबड़ जमीन पर चलने के दौरान दर्द बढ़ सकता है।

यह गिरने, चोट लगने, गर्भावस्था से संबंधित पेल्विक तनाव, या पिछली रीढ़ की सर्जरी के बाद भी बदतर महसूस हो सकता है। प्रत्येक मरीज़ के लिए सटीक पैटर्न अलग होता है, यही कारण है कि सावधानीपूर्वक जांच महत्वपूर्ण है।

यह डिस्क दर्द या साइटिका जैसा क्यों दिख सकता है

डिस्क दर्द और साइटिका निचले पीठ और पैर दर्द के सामान्य कारण हैं, इसलिए अक्सर पहले इन्हीं पर संदेह किया जाता है। लेकिन SI जॉइंट का दर्द दोनों के साथ अतिव्यापी हो सकता है।

एक मरीज़ निचले पीठ, नितंब या जांघ के पिछले हिस्से में दर्द महसूस कर सकता है और मान सकता है कि यह एक तंत्रिका समस्या है। कभी-कभी MRI निष्कर्षों में डिस्क में बदलाव भी दिख सकते हैं, लेकिन वे बदलाव दर्द का मुख्य स्रोत नहीं हो सकते हैं।

यही कारण है कि उपचार केवल स्कैन रिपोर्ट पर आधारित नहीं होना चाहिए। डॉक्टर को स्कैन को दर्द के पैटर्न, शारीरिक जांच और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया से मिलाना होता है।

एक डॉक्टर SI जॉइंट दर्द का संदेह कैसे करता है?

एक दर्द विशेषज्ञ इतिहास और जांच में सुराग ढूंढता है। दर्द का स्थान, इसे ट्रिगर करने वाली गतिविधियाँ, और दैनिक गतिविधियों के दौरान दर्द का व्यवहार - ये सभी महत्वपूर्ण हैं।

डॉक्टर विशिष्ट शारीरिक परीक्षण कर सकता है जो सैक्रोइलियक जॉइंट पर धीरे से दबाव डालते हैं। यदि ये परीक्षण परिचित दर्द को दोहराते हैं, तो SI जॉइंट एक मजबूत संदिग्ध बन जाता है।

फिर भी, निदान मुश्किल हो सकता है। इमेजिंग अन्य समस्याओं को दूर करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह हमेशा यह साबित नहीं करती कि SI जॉइंट दर्द का सक्रिय स्रोत है।

सैक्रोइलियक जॉइंट इंजेक्शन क्या है?

सैक्रोइलियक जॉइंट इंजेक्शन एक लक्षित प्रक्रिया है जहाँ दवा SI जॉइंट में या उसके आसपास डाली जाती है। इसमें आमतौर पर एक लोकल एनेस्थेटिक और एक स्टेरॉयड होता है।

लोकल एनेस्थेटिक अल्पकालिक राहत दे सकता है और यह पुष्टि करने में मदद कर सकता है कि क्या SI जॉइंट दर्द उत्पन्न कर रहा है। स्टेरॉयड सूजन को कम कर सकता है और चयनित रोगियों में लंबे समय तक राहत प्रदान कर सकता है।

इंजेक्शन इमेज मार्गदर्शन, जैसे फ्लोरोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड के तहत किया जाता है, ताकि दवा सही क्षेत्र तक पहुँचे। यह सटीकता महत्वपूर्ण है क्योंकि SI जॉइंट गहरा और संकरा होता है।

"सैक्रोइलियक जॉइंट इंजेक्शन केवल दर्द से राहत के बारे में नहीं है। यह यह पुष्टि करने में भी मदद कर सकता है कि क्या पेल्विस दर्द का असली स्रोत है।"

एक इंजेक्शन कैसे निदान और उपचार कर सकता है?

नैदानिक ​​भाग सरल है। यदि इंजेक्शन के बाद दर्द स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, तो यह SI जॉइंट को दर्द के स्रोत के रूप में समर्थन करता है।

उपचार का भाग दर्द के कारण पर निर्भर करता है। यदि सूजन एक भूमिका निभा रही है, तो स्टेरॉयड जलन को कम कर सकता है और मरीज़ को बेहतर ढंग से चलने में मदद कर सकता है।

यह राहत फिजियोथेरेपी और मजबूती को भी आसान बना सकती है। कई रोगियों में, इंजेक्शन एक बड़ी योजना का एक कदम है, न कि एकमात्र उपचार।

SI जॉइंट इंजेक्शन से किसे लाभ हो सकता है?

इस इंजेक्शन पर तब विचार किया जा सकता है जब दर्द का पैटर्न और जांच SI जॉइंट की भागीदारी का सुझाव देते हैं, खासकर जब निचले पीठ दर्द के लिए नियमित उपचार पर्याप्त मदद नहीं कर पाया हो।

यह एकतरफा निचले पीठ या नितंब दर्द, रीढ़ की सर्जरी के बाद दर्द, आघात के बाद दर्द, या खड़े होने, सीढ़ियाँ चढ़ने, या बिस्तर में करवट बदलने के साथ बढ़ने वाले दर्द वाले रोगियों में भी उपयोगी हो सकता है।

पीठ दर्द वाले हर मरीज़ को इस इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। निर्णय एक दर्द विशेषज्ञ द्वारा उचित मूल्यांकन के बाद आना चाहिए।

इंजेक्शन के बाद क्या होता है?

इंजेक्शन के बाद, डॉक्टर आपको अपने दर्द से राहत को ट्रैक करने के लिए कह सकता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रतिक्रिया यह पुष्टि करने में मदद करती है कि क्या SI जॉइंट वास्तव में शामिल था।

कुछ मरीज़ लोकल एनेस्थेटिक के कारण जल्दी राहत महसूस करते हैं। स्टेरॉयड से संबंधित राहत में अधिक समय लग सकता है। इंजेक्शन स्थल पर हल्की खराश थोड़े समय के लिए हो सकती है।

आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर गतिविधि में बदलाव, व्यायाम, फिजियोथेरेपी, या फॉलो-अप उपचार की भी सलाह दे सकता है।

मुख्य बात

निचले पीठ का सारा दर्द डिस्क या रीढ़ की हड्डी से नहीं आता। कभी-कभी सैक्रोइलियक जॉइंट ही वह गुम हुआ स्रोत होता है।

यदि पीठ के निचले हिस्से में, नितंब या पेल्विस के पास दर्द महसूस होता है, और यह नियमित देखभाल से ठीक नहीं हुआ है, तो SI जॉइंट दर्द पर विचार किया जाना चाहिए।

Jain Pain Clinic में, Dr Ashu Kumar Jain उपचार की सिफारिश करने से पहले पूरे दर्द के पैटर्न का मूल्यांकन करते हैं। लक्ष्य दर्द के असली स्रोत की पहचान करना और सबसे कम आक्रामक विकल्प चुनना है जो समझ में आता है।